Sladkorna bolezen v nosečnosti se pojavlja čedalje pogosteje, med drugim zato, ker se ženske za nosečnost odločajo v poznejših letih in ker je večja tudi njihova telesna teža. Pomeni večje tveganje za zaplete v nosečnosti in med porodom, za otroka pa lahko pomeni tveganje za prirojene nepravilnosti. Z ustreznim zdravljenjem je takšna tveganja mogoče zmanjšati na najmanjšo možno mero.
Kako v Sloveniji poteka odkrivanje sladkorne bolezni v nosečnosti?
Vsem nosečnicam med 24. in 28. tednom nosečnosti določimo vrednost krvnega sladkorja na tešče, če je vrednost nižja od 5,1 mmol/l, pa še po zaužitju sladkane vode – z OGTT oziroma oralnim glukozno-tolerančnim testom (glejte zeleni okvirček).
Zdravljenje sladkorne bolezni v nosečnosti
Vse nosečnice s sladkorno boleznijo obravnava diabetološki tim in izbrani ginekolog oziroma perinatolog na terciarni ravni. Dobijo priporočila o zdravi prehrani, ustreznem energijskem vnosu in primerni telesni aktivnosti (vsaj 30 minut na dan), začnejo pa tudi meriti krvni sladkor in določati ketone v urinu.
Ciljne vrednosti krvnega sladkorja na tešče so pod 5,3 mmol/l, 90 minut po obrokih pa pod 6,7 mmol/l. Če teh vrednosti ni mogoče doseči s prehrano in telesno aktivnostjo, je treba uvesti inzulin.
Rodna doba pri ženskah z znano sladkorno boleznijo
Ženskam z znano sladkorno boleznijo pred načrtovano zanositvijo svetujemo posebno obravnavo. Ciljne vrednosti krvnega sladkorja naj bodo čim bliže normalnim, kar možnost zapletov med nosečnostjo zmanjša na najnižjo možno raven. Če za zdravljenje sladkorne bolezni prejemajo tablete, v obdobju pred načrtovano zanositvijo preidejo na zdravljenje z inzulinom, ki je tudi edino varno zdravilo za zdravljenje sladkorne bolezni v nosečnosti.
